Situatia la zi in medicina

nu e scris de mine, e primit pe mail, eu doar pun niste imagini din colectie

Stirea zilei din medicina e (pe scurt) ca un copil a fost dus la un spital privat (SANADOR) pentru o operatie de hernie (sa ii ridice un testicul), a iesit aparent ok din procedura banala, a fost scos de la terapie intensiva, (cam repede, apreciaza parintii) iar dupa cateva ore in care starea i s-a inrautatit a cam dat coltul; operatia reusita, pacientul mort, cum ar veni.

E neclar momentan de ce, dar cel putin din reportajul din link reiese ca parintii nu prea ar fi avut parte de atentia la care se asteptau – gen “dai un ban da’ stai la coada” – si ca, la manevrele de resuscitare, aia cu spitalul erau un pic mai putin pregatiti si mai panicati decat colegii lor (sau concurenta, nu stiu cum se spune corect) de la SMURD (pe care i-a chemat mama copilului), dar probabil ca nu prea mai era nimic de facut.

Inteleg ca e o ancheta si ca vor gasi pana la urma o cauza a mortii. Nu ma pricep la detalii de ordin medical, tot ce pot sa afirm cu siguranta e ca genul ala de operatie e o rutina. Adica bunicu-meu, cu doua clase primare, opera nu chiar hernii, dar castra purcei si caini si din ce stiu n-a murit niciunul. Cumva similar, doar ca in curte, cu animalul intins pe o scara si pe viu, fara anestezic si dezinfectanti Hexifarma si ce se mai foloseste acum. Si totusi avea o rata de succes onorabila.

Desigur, e o diferenta intre oameni si animale, intre riscul acceptabil pentru unii si altii, dar ma gandesc ca si intre calificarea si dotarile lu’ al batran, mort de mai bine de 15 ani, si un medic specialist la un spital privat de azi. Sau asa as crede eu.

Dar asta nu e toata stirea. E doar bucata aia care-ti taie brusc elanul ala brav cu “bag pula, ma duc la privat!” atunci cand lucrurile nu merg bine la stat. Ca presupun ca asa au gandit si parintii copilului ghinionist. Deh, astrele n-au fost de partea lor.

E fix ideea pe care i-am sugerat-o eu acum vreo doua-trei saptamani lu’ frate-meu cand s-a umflat apendicita-n el si statea sa crape. Gen, ba, vezi ca e vreo 3000 de lei operatia la privat, daca nu ai pofta de jeguri prin spitalele de stat.

Dar fiindca i s-a parut un pic cam urgenta (de aia de nu prea se mai putea misca) a zis sa mearga la spitalul de urgenta la Floreasca. Sa mearga, ca 112-ul a venit doar cu masina si medic, nu ambulanta sa-l care. Lucru pe care l-a si facut si probabil ca bine a facut, avand in vedere optiunile, ca pana una alta a iesit (cu ceva palpitatii) viu de acolo, dar se recupereaza si probabil c-o sa fie bine, daca n-or fi uitat aia vreo drujba si ceva role de pansament in el.

Acuma care e treaba cu intamplarea asta. Eu nu mai stiu multe de operatii de apendicita recent, ca nu am mai auzit pe nimeni sa fie operat de asta de cand nu mai sunt copil, dar banuiam ca au aparut ceva upgrade-uri in domeniu intre timp si, dupa cum am aflat de la colegii mei, chiar sunt. Ca exemplu, procedura este acum peste tot una laparoscopica, ceea ce se traduce intr-o taietura foarte mica (3-5 cm) si foarte putin invaziva pentru pacient. Ce nu am luat in considerare e ca tipii cu care discutam sunt din Suedia, Israel, UK. Niciunul din Romania.

Prin urmare frate-meu a primit taietura aia clasica de 10-12 cm. Aici nu ne jucam cu traditiile.

Altfel, totul a mers ca uns. In afara, poate, de faptul ca le-a zis ca are unele alergii la unele antibiotice si posibil si la alte substante, lucru care a fost foarte bine luat in calcul cand i-au facut anestezie generala, una din aia sanatoasa de s-au chinuit vreo doua trei ore sa-l aduca inapoi.

A revenit in soc si frisoane, da’ a revenit! Altceva, nu prea are ce sa se planga. Ne gandeam noi ca mai bine mergea la privat, dar in conditiile de fata, mai bine nu ne mai gandim, vorba aia.

In plus, eu i-am spus de la bun inceput sa joace corect, sa n-o dea in principii, sa dea spaga din proprie initiativa la toata lumea care ia – bine, care nu… iar la fel – dar sa nu astepte sa il roage aia, ca poate dureaza prea mult pana cand gasesc ei momentul potrivit si cine stie.

N-are rost sa te zgarcesti de 400 de lei la medic, 100 de lei la brancardieri si ce maruntisuri o mai fi nevoie la asistente, ca la particular e oricum mai mult, am zis. Pentru ce conteaza – in afara de brancardierii care i-au explicat la dus foarte clar ca tot ei au sa il aduca din sala de operatie si se aude prin popor ca dau cu targile cu vii la fel ca si cu alea cu morti, ca pentru ei nu prea e diferenta, daca nu o faci tu – nimeni nu a cerut spaga, iar anestezistul nici nu a acceptat lozu’. In rest, toti oameni seriosi, apreciaza gestul. Stiu ca ati auzit ca s-au marit salariile ca sa nu se mai dea spaga in sistemul medical, da’ acu’, tre’ sa fim intelegatori. Oamenii tot aia sunt, n-o sa le spui asa brusc sa se opreasca, mai ales cand spaga e mai mare ca marirea.

Doar nu mori daca dai si tu niste sutici acolo. Invers se poate.

Pe langa asta ar mai fi de zis, programari facute de medic la diferite ore pentru pansat, vizita, scos ate la ore la care nici nu era in spital cand venea bolnavu’ de acas’, dar asta e, din ce inteleg, medicii sunt cam ocupati pe acolo, cam primesc marfa la greu.

Poate e de inteles, o fi dat spaga prea putin, cine stie. N-am aflat cat merge exact operatia ca sa fie toata lumea multumita. Sincer sa fiu, daca eram eu, intrebam cu subiect si predicat: boss, spune-mi cat face ca sa fie toata lumea multumita, iar eu sa primesc serviciul cel mai bun, ala premium pentru VIPuri si oameni care se vor vii, in general, ca eu nu ma uit la bani cand sta infractoru’ cu cutitu’ in mine. Stiu ca-s oameni care sunt de parere ca si aia care dau spaga-s de vina, ca-ntretin un sistem bolnav. E bine daca poti sa ai astfel de principii din pozitia culcat pe targa. Eu nu v-as sfatui, totusi.

Da’ in fine, el e mai rusinos asa, banuiesc, ca problema de bani nu era, doar i-am zis de vreo minim 5 ori sa-mi spuna daca are nevoie, ca si de unde eram plecat puteam sa-l rezolv macar cu atat, inclusiv in cash. Si nu il da nici pe el foamea afara din casa chiar la nivelul asta.

Asa ca s-ar putea ca asta sa fie totusi nivelul. Si cu si fara spaga.

Si nici asta nu e tot, cea mai interesanta poveste e despre un amic al unui amic. Imi povestea acum vreo o luna si ceva amicu’ de tipul asta ca lucreaza la o companie care ofera ceva servicii medicale angajatilor, cum se poarta acuma la corporatii, si s-a gandit el sa-si faca o colonoscopie din asta inclusa in pachet, ca avea ceva istoric nefericit in familie.

Nu-mi dau seama cum poate sa iti vina ideea asta de buna voie, fara alte simptome sau analize, da’ in fine. Si-a primit omu’ vestea buna ca isi mosteneste ghinionul genetic din familie si are colonul plin de papiloame, care sunt asa undeva la marginea cancerului (de-o parte sau de alta) si ca va trebui sa-l extirpeze, dar destul repede, daca mai are planuri in viata asta. Si probabil si ceva chimio, dupa.

Treaba asta e cumva din alta liga decat apendicita si hernia, ca sa fim cinstiti. Aici te-astepti ca exista si ceva sanse sa nu mearga totul chiar conform planului, iar datul coltului e o optiune de luat in calcul.

Propunerea lantului medical unde a fost facuta investigatia a fost sa faca operatia la ei, pentru o suma modica, sa zicem 15k EUR (nu-s date exacte ca identitatea cazului nu e importanta). Si ca trebuie sa ii scoata si colonul si rectul, ca nu se poate nimic recupera si ca aia e, o sa stea o vreme cu o punga si pe urma nu stiu.

Serios ca am urmarit povestea asta cu interes, ca pe o telenovela. Pentru ca omul a facut un examen medical cu o inspiratie providentiala, practic era in timp util sa o scoata la capat, dar fiind in Romania n-as fi pariat nicicum pe asta.

Perspectiva de a trai fara colon si fara anus nu-i prea luminoasa, dar unii cred ca-i mai bine decat sa fii sub pamant.

Plus ca omul s-a gandit ca, bai, stii cum e cand platesti asigurare medicala la stat timp de niste multi ani, parca nu ai vrea sa arunci asa direct la privat, asa ca a mai cerut si alte pareri. Plus ca salariile prin Romania, chiar si la corporatie, nu fac suma un mizilic, dar daca e problema de viata si de moarte si nu ai optiuni mai bune dai, ce sa faci.

Si asa a ajuns la Cluj la un spital de stat unde i s-a spus ca ei pot recupera rectul/anusul si-s bucurosi s-o faca, dar i-au spus destul de clar in fata ca exista riscuri pentru ca spitalele de stat din Romania sunt…ca la stat si ca ar fi mai bine pentru el daca ar putea sa se uite mai la vest asa, cam de la Viena incolo.

Intre timp, lantul medical privat a revenit cu o superoferta de 4k EUR reducere numai sa faca operatia la ei. Si iti dai seama, ii extirpau si rectul bonus, fata de aia de la Cluj. Chiar de luat in calcul.

Ca asa e la noi, plm.

Intre timp omul s-a uitat si mai la vest, cum i-au zis aia de la Cluj, si a ajuns prin Franta. Unde a gasit pe unii capabili sa faca interventia rapid, laparoscopic (nu stiu cum poti sa scoti un intestin prin gauri laparoscopice, dar stiu ei, fara indoiala – am vazut o poza cu zonele intepate, dar nu pot s-o fac publica, evident) si cu anus salvat (am zis ca e important sa nu te caci pe tine?). Si au facut toate formele legale (hartogaria) intr-un interval de cateva zile.

Iar acolo a costat tot ca super-oferta de la spitalul medical privat din Romania, aia dupa reducere adica. Ca da, daca mergi in afara si esti roman, cam platesti. Cat ne-or mai primi si aia ca pe milogi. A suportat, din ce inteleg, casa de sanatate vreo 8k, iar restul compania, sau asigurarea de la compania unde lucra.

Oricum, cert e ca au sustinut aia la care lucreaza chestia asta. Poate ca e o chestie buna si asta cu lucratul la o corporatie de bun simt, chit ca poate nu castigi munti de bani, cand, una peste alta, medicina pe aici e tot ca inainte, doar ca mai rau.

Aaa, medicul din Franta care l-a operat pe tip e tot roman. A facut scoala acolo si de ce s-ar mai intoarce? Cum ar fi, in cuvintele lu’ Dragnea, l-a operat un taximetrist. Ca de aia e tot ca inainte, dar mai rau. Inainte mai erau medicii.